טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
לחצו כאן למילוי ההצהרה בטופס מקוון
כתובת מגורים בעיר כפי שכתוב בתעודת זהות
יש לצרף אחד מהבאים: חוזה שכירות בתוקף /עדכון פרטי נפשות מתאגיד המים /אישור תשלום ארנונה